Hautausschläge, Hautausschläge bei Kindern …

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Bilder der verschiedenen Hautausschläge können durch Anklicken von Links zur Verfügung. In einigen Fällen sind Links auf sachliche Informationen, die für die Anerkennung / Verwaltung einer systemischen Erkrankung mit dermatologischen Manifestationen. Die Online-Ressourcen im weiteren Leseabschnitt kann nützlich sein, zusätzliche Bilder zu finden.

Hat sich der Ausschlag bekam Flüssigkeit gefüllte (vesikulobullöser) Läsionen?

Klare Flüssigkeit

  • Windpocken (Varizellen) — Vesikel (anfangs Papeln, oft nicht bemerkt), erscheinen als «Wassertropfen». Oberflächliche, dünnwandig mit umgebenden Erythem verändert sich rasch zu Pusteln und Krusten. Enthalten in den Kulturen mit allen dargestellten Stufen. Zuerst erscheint auf dem Gesicht und Kopfhaut und breitet sich dann auf den Rumpf und Extremitäten. Krusten abfallen in 1-3 Wochen eine rosa Basis zu verlassen. Initial-Fieber ist klassisch hoch vor minderwertigen werden. Hüten Sie sich vor Dyspnoe / Husten, das Varicella-Zoster-Virus (VZV) Pneumonitis hindeuten können.
  • Herpes-simplex-Virus- (HSV) -Infektion — Ekzem herpeticum (HSV-Infektion überlagert bereits bestehenden, oft mild, Ekzeme verursachen einen Ausbruch von knusprigem Vesikeln und ekzematöse Patches).
  • Impetigo — dies dauert in der Regel die Form von juckenden Läsionen mit Makulae, Bläschen, Blasen, Pusteln und goldfarbene Krusten verursacht durch Staphylococcus aureus oder der Gruppe A beta-hämolytische Streptokokken.
  • Staphylokokken verbrüht Haut-Syndrom (SSSS) — erscheint als blistered verbrüht Haut aufgrund fokale Staphylokokkeninfektion ein Exotoxin freigibt.
  • Toxische epidermale Nekrolyse — eine schlecht definierte rot ‘Brennen / schmerzhaft’ Makula oder papulöser Ausschlag, aus dem Gesicht oder dem oberen Rumpf ausbreitet. Bullae Form und dann verschmelzen. Sie nehmen in der Regel an der Zahl über 3-4 Tage (manchmal Stunden). Die Epidermis kann dann in Blätter abstreifen. Wahrscheinlich Teil eines Spektrums von Krankheiten, die SSSS und Stevens-Johnson-Syndrom umfasst.
  • Stevens-Johnson-Syndrom — beinhaltet einen Hautausschlag, der als Makulae beginnen können, die in Papeln, Bläschen, Blasen entwickeln, Urtikaria-Plaques oder konfluierende Rötung. Das Zentrum der Läsionen können vesikuläre, Purpura oder nekrotischen sein. Typischerweise hat die Läsion das Aussehen eines Ziels, das pathognomonische betrachtet wird. Die Läsionen können bullösen und später Bruch werden.
  • Erythema multiforme — erscheinen klassisch als Zielläsionen (gerötete Ring mit zentralem Bläschen oder Bulla.)
  • Pompholyx — ein juckender Bläschenausschlag an Händen und / oder Füßen.

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Pustelartige Ausschläge

  • Akne vulgaris — Pusteln, Papeln und Mitessern. Am häufigsten bei Jugendlichen und am häufigsten auf dem Gesicht, sondern auch auf den Rücken, Schultern und Brust.
  • Folliculitis — kleine Pusteln an der Basis der Haare.
  • Psoriasis pustulosa.

Ist der Ausschlag papular (erhöht)?

  • Urtikaria — Nesselsucht oder Urtikaria. Eine juckende fleckig angehoben roter Hautausschlag. Die typische Läsion ist eine zentrale juckende Papeln weißen oder Plaque aufgrund Quellung der Oberfläche der Haut (Quaddel). Dies wird von einem erythematösen Flare umgeben.
  • Dellwarzen — perlmutt oder fleischig, genabelt (dh zentrale Vertiefung in Papel).
  • Scabies — juckende, wund, S-förmige gräbt, die mit einer Lupe sichtbar sein sollen.
  • Insektenstiche — Stiche führen in der Regel in einzelne oder gruppierte juckende erythematöse Papeln. Einige können eine zentrale punctum und andere können bullösen sein. Es kann eine umgebende Hautreaktion sein.
  • Viral Warzen und Warzen — keratotisch Knötchen oder Papeln am häufigsten auf den Händen und Füßen gefunden.
  • Reibeisenhaut — Keratin Akkumulation an der Basis der Haarfollikel eine harmlose papular Hautveränderung verursachen.
  • Milia — gemeinsame, gutartige, Keratin gefüllte Epidermoidzysten präsentiert als sehr kleine, erhabene, perlende-weiß oder gelblich Unebenheiten auf der Haut. Häufig bei Neugeborenen, aber in jedem Alter auftreten kann. Normalerweise auf dem Gesicht.
  • Hand, Maul- und Klauenseuche — Läsionen können Papeln, Bläschen, Blasen oder Geschwüre sein, auftretende typischerweise an der Mundschleimhaut und der Extremitäten. Am häufigsten von einem Mitglied der Coxsackievirus Gruppe verursacht.

Ist es rot und schuppig?

Mit epidermalen Bruch (ekzematös)?

Das atopische Ekzem umfasst in der Regel gerötete Flecken, Papeln und Plaques mit feuchten verkrustete Erosionen auf dem Gesicht, Hals und Oberkörper und auch die Ellbogen und Knie Juckreiz.

Ohne epidermalen Bruch

  • Seborrhoisches Ekzem — entzündete fettigen Bereiche mit feinen Skalierung, am häufigsten auf dem Gesicht. Anwesend bei dickeren Waage als Milchschorf bei Babys und Kleinkinder.
  • Psoriasis — chronische Plaque-Psoriasis durch juckende, gut abgegrenzte Kreis-to-oval leuchtend rot / pink erhöhten Läsionen (Plaques) mit darüber liegenden weißen oder silbrigen Skala typisiert ist, symmetrisch über Streckkörperoberflächen verteilt und der Kopfhaut. (Zerklüftung innerhalb Plaques kann auftreten, wenn Läsionen vorhanden sind über Verbindungslinien oder an den Handflächen und Fußsohlen.)
  • Tinea corporis — Hautveränderungen haben ringförmige schuppige Plaques mit erhöhten Rändern. Es kann Bläschen und Pusteln sein.
  • Tinea capitis — Skalierung, oft mit Haarausfall, auf der Kopfhaut.
  • Pityriasis rosea — in der Regel auf dem Stamm. Ein Herold Patch von 2-5 cm Durchmesser, die mit einem zentralen, faltige, lachsfarbenen Bereich oval oder rund ist, aus einem dunkelroten Randzone von feinen Schuppen getrennt. Symmetrische sekundäre Hautausschlag mit Läsionen, die kleinen Versionen des Herold Patch sind, mit den beiden roten Zonen durch einen Skalierungsring getrennt. Sie werden typischerweise in einem «Christmas tree» Muster verteilt.

Ist es rot, aber nicht schuppig (und NICHT Purpura)?

  • Cellulitis — Infektion der Dermis und des subkutanen Gewebes. Es gibt Rötung, Schmerzen, Schwellungen und Wärme des betroffenen Gebietes.
  • Kawasaki-Krankheit — weit verbreitete nicht-vesikulären Hautausschlag zusammen mit Rötung, Schwellung und Schuppung der Haut der Extremitäten zu beeinflussen. Damit verbunden ist ein anhaltendes Fieber ge an 5 Tagen, markiert Reizbarkeit, bilaterale Konjunktivitis, Entzündung der Lippen, Mund und / oder Zunge und zervikale Lymphadenopathie.
  • Scharlach und die viralen Exanthem — zum Beispiel:
  • Masern — präsentiert sich gerötete Flecken und Papeln; zunächst diskret, kann auf dem Gesicht, Hals und Schultern konfluent werden. Auf der Schleimhäute, kann Koplik-Flecken (kleine bläulich-weiße Papeln mit gerötete areolae) entwickeln. Auch der oberen Atemwege Infektion mit Husten, Unwohlsein und Fieber Abklingen als Ausschlag erhöht (Masern prodrome = die 4 Cs — Husten, Schnupfen, Konjunktivitis und sehr verschroben).
  • Scharlach (= Scharlach) Exotoxin-vermittelte Hautausschlag (Streptokokken der Gruppe A) — Halsschmerzen, dann allgemeine Erythem (klassisch mit perioral Sparing), gefolgt von konfluenten petechiae in Hautfalten (Pastias-Zeichen) aufgrund der erhöhten Kapillarzerbrechlichkeit. Strawberry Zunge (anfangs weiß, dann rot). Hautabschuppung (Peeling) folgt häufig den Ausschlag.
  • Rubella — pink Makulae und Papeln beginnend auf der Stirn und Ausbreitung auf das Gesicht, Rumpf und Extremitäten am ersten Tag. Verblaßt von der Fläche am zweiten Tag und dem Rest des Körpers durch den dritten Tag. Petechien am weichen Gaumen vor dem Hautausschlag. Low-Fieber.
  • Erythema infectiosum (schlug Wange-Syndrom oder fünfte Krankheit) — verursacht durch Parvovirus B19. Es ist dramatisch Erythem auf den Wangen, schonen die Nase, periorale und periorbitalen Regionen. Dieser verschwindet nach 2-4 Tagen und kann durch eine gerötete Makula / morbilliform Ausschlag an den Extremitäten, vor allem an den Streckseiten folgen. Es ist in der Regel nicht juckende bei kleinen Kindern, kann aber bei älteren Kindern juckende sein.
  • Roseola infantum (Sechste disease) — hervorgerufen durch eine Infektion mit Humanes Herpesvirus 6 (HHV-6) und möglicherweise HHV-7. Am häufigsten im Alter von 6 Monate bis 1 Jahr.

Ist es rot und purpuric?

  • Meningokokken-Meningitis (nicht die häufigste, aber es muss ausgeschlossen werden). Schon früh kann es die auf dem Gesicht, Rumpf und unteren Extremitäten dünn verteilt und blanches auf Druck ein 2-10 mm Makula oder makulopapulöser Ausschlag (innerhalb der ersten 24 Stunden nach Krankheit zeichnet sich ab) sein. Später, als die Krankheit entwickelt, Petechien im Zentrum von Makulae werden hämorrhagische (und tun blanche nicht). Verwenden Sie die ‘Glastest’ ‘blanchability’ des Ausschlags zu beurteilen, durch eine Glastrommel gegen Läsionen Platzierung und Druck.
  • Henoch-Schönlein Purpura — Autoimmun- Hypersensitivitätsvaskulitis der Kindheit. Die wichtigsten klinischen Merkmale sind Haut Purpura, Arthritis, Bauchschmerzen, Magen-Darm-Blutungen, Orchitis und Nephritis.
  • Immune Thrombozytopenie (ITP) — Autoimmunerkrankung, was zu einer geringen Anzahl an Blutplättchen zirkuliert, verursacht Petechien und blaue Flecken und, weniger häufig, mehr schwere innere Blutungen.
  • Leukämie und andere hämatologische Störungen.
  • Trauma und nicht-zufällige Verletzung (NAI).

Algorithmus

Zusammenfassung der Pädiatrische Hautausschläge

Angepasst von Dr. Adrian M Bonsall, aus dem 6. Pädiatrische Handbuch Ed. Royal Children Hospital, Melbourne .

Fußnoten [1] [2]

Die vollständige Liste der ursprünglichen Exanthemerkrankungen ist:

  • Erste Krankheit = Masern oder Röteln.
  • Zweite Krankheit = Scharlach oder Scharlach.
  • Dritte Krankheit = Röteln oder Röteln.
  • Vierte Krankheit = Dukes ‘Krankheit oder Filatov-Krankheit.
  • Fünfte Krankheit = geschlagene Wange-Syndrom oder Ringelröteln.
  • Sechste Krankheit = Exanthem subitum oder roseola infantum.

Diese Ordnungszahl Nomenklatur kam zustande, weil an der Wende des Jahrhunderts, es klassisch drei Exanthemerkrankungen waren anerkannt: Masern, Röteln und Scharlach. Dann, im Jahre 1900, Dr. Clement Dukes, Arzt bei Rugby-Schule, beschrieb eine andere Exanthem, die er «vierte Krankheit» genannt. Im Jahr 1905 Ringelröteln (ein Begriff bereits für sechs Jahre die Krankheit zuvor von Tshamer und später von Escherich beschrieben Anwendung) war der fünfte Krankheit in die Liste aufgenommen. Später wurde sechste Krankheit (roseola infantum) erkannt und vierte Krankheit wurde von den meisten Beobachtern abgelehnt wegen unzureichender Beweise für ihre Existenz als eigenständige Einheit zu unterstützen. So ersten, zweiten, dritten und sechsten Krankheiten werden nun durch ihre häufiger Namen genannt, fünfte Krankheit als eine einsame Erinnerung an die Tage zu verlassen, wenn, ohne Hilfe von ausgefeilten Mikrobiologie, aufmerksamen Kliniker-Epidemiologen konnten eine Gruppe von verwirrenden Exanthemerkrankungen zu kategorisieren.

Weiterführende Literatur & Referenzen

  • DermIS — Dermatology Information System
  • Gemeinsame Kindheit Krankheiten und Hautausschläge; Worcester Berufsausbildung Scheme, Sue Lowe, Oktober 2005
  • Dermnet NZ
  • Sladden MJ, Johnston GA; Häufige Hautinfektionen bei Kindern. BMJ. Jul 2004 10; 329 (7457): 95-9.
  • Sladden MJ, Johnston GA; Häufiger bei Kindern Infektionen der Haut. BMJ. Mai 2005 21; 330 (7501): 1194-8.
  1. Livingston M, Macker K; Erythema infectiosum, fünfte Krankheit und Parvovirus B19: Wie haben sie zusammen in den ersten Platz. UWO Medical Journal, Vol 78, Issue 2, 2011.
  2. Weisse M; Die vierte Krankheit, 1900-2000 The Lancet 2001; 357: 299-301.

Haftungsausschluss: Dieser Artikel dient nur zur Information und sollte nicht für die Diagnose oder Behandlung von Erkrankungen eingesetzt werden. EMIS hat die Informationen bei der Erstellung mit angemessener Sorgfalt verwendet, aber keine Garantie für deren Richtigkeit zu machen. Konsultieren Sie einen Arzt oder anderen medizinischen Fachpersonal für die Diagnose und Behandlung von Krankheits. Weitere Einzelheiten finden Sie auf unserer Bedingungen.

Original-Autor:
Dr. Adrian Bonsall

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